Ya es tiempo de cuidar nuestra salud.

Hola amigos en esta ocasión conoceremos un poco más acerca de una enfermedad a la que estamos expuestos siempre, me refiero al Dengue, en este articulo trato de explicar de una manera sencilla y objetiva todo lo referente a esta enfermedad.

¿Qué es el Dengue?

Enfermedad infectocontagiosa grave, ocasionada por un virus, trasmitida por un mosquito (llamado vector), que al picar a las personas, provocan brotes epidémicos en la población.

¿Cual es su agente causal?

El Dengue se encuentra en el grupo de enfermedades infectocontagiosas virósicas, que para su transmisión necesitan de un medio biológico (llamado vector), en este caso un artrópodo, un mosquito de la especie Aedes Aegypti, que es una de las que circula con mayor frecuencia en el continente americano. El Dengue es una enfermedad causada por un virus ARN perteneciente al género de los Flavivirus y a la familia de los Togaviridae (anterior grupo B de los Arbovirus). Se reconocen 4 serotipos. El virus del dengue persiste en la naturaleza mediante un ciclo de transmisión hombre - mosquito. Luego de una ingestión de sangre infectada, el mosquito puede transmitir el virus después de un período de 8 a 12 días de incubación.

¿Cuales son las características del mosquito  (vector) que transmite el Dengue?

Es un insecto pequeño, de color oscuro con rayas blancas en el dorso y en las patas. Es de hábitos diurnos, se muestra activa a media mañana y poco antes de oscurecer. Sus hábitos son domésticos y su costumbre es seguir a las personas en sus desplazamientos. Elige habitar tanto en áreas interiores o exteriores de las casas o departamentos, especialmente en lugares frescos y oscuros. Su alimentación, como la de otros insectos de su especie, consiste en el néctar y jugos vegetales, pero además, la hembra hematófoba (pica a cualquier organismo vivo que tenga sangre caliente), ya que después del apareamiento necesita sangre para la maduración de sus huevos. Su ataque es silencioso, picando las partes bajas de las piernas del hombre, especialmente los tobillos.

El depósito de sus huevos lo hace en recipientes que contengan agua "limpia" (floreros, portamacetas, latas, botellas, tambores, cubiertas usadas con agua de lluvia) y así depositar sus huevos próximos a la superficie, los que adheridos a la parte interna de los recipientes artificiales o naturales, forman verdaderos criaderos. Los huevos eclosionan en 2 o 3 días convirtiéndose en larvas en condiciones favorables de temperatura y humedad. Los huevos constituyen la fase de resistencia del ciclo, dado que pueden mantener vivo el embrión hasta un año. Por lo general El Aedes aegypti vive unas pocas semanas, no superando el mes. Su capacidad de vuelo es de aproximadamente 100 metros, por lo que el mosquito que pica es el mismo que se ha "criado" dentro de la vivienda.

¿Cómo se propaga el dengue?

La enfermedad se propaga por la picadura de un hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona con dengue. El mosquito infectado transmite entonces la enfermedad al picar a otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo que la cadena se perpetúa. Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras.

¿Cuales son los síntomas y signos del Dengue?

Pueden existir tres manifestaciones diferentes de la enfermedad: fiebre de dengue, fiebre hemorrágica de dengue y el shock hemorrágico.

A continuación abordaremos las primeras dos:

La fiebre de dengue es una grave enfermedad de tipo gripal. Los síntomas de la fiebre de dengue varían según la edad y el estado general de salud del paciente, los síntomas más comunes son: Fiebre alta, Dolor de cabeza en la zona frontal, dolor detrás de los ojos que se exacerba con los movimientos oculares, dolores musculares y articulares ("fiebre quebrantahuesos"), inapetencia y dificultades en el sentido del gusto, erupción de máculas o pápulas en tórax y miembros inferiores, aparición de náuseas y vómitos. 

Es de vital importancia que al observar la presencia de alguno de estos síntomas acuda al médico, ya que este es el único que puede dar un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado.

¿Cuales son las características de la fiebre hemorrágica de dengue?.

Es más frecuente en niños entre 2-14 años y en adultos. Para que se considere caso de Fiebre Hemorrágica del Dengue la persona infectada debe reunir todos los siguientes criterios: Fiebre o antecedente de fiebre reciente, hemorragias en la piel (moretones), sangrado de las encías (gingivorragía), sangrado nasal (epistaxis), disminución de plaquetas.

¿Cuál es el cuadro clínico del Dengue?

Puede comenzar con síntomas parecidos a los de la fiebre de dengue, epigastralgia aguda (dolor de estómago), hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutáneas (moretones), hematemesis (Vómitos sanguinolentos) o vómitos sin sangre, piel y mucosas secas, sed intensa, insomnio e inquietud, taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca), taquipnea (respiración acelerada)

¿Cuáles son las medidas de protección de los mosquitos que transmiten del Dengue?

Medidas Individuales: Se debe procurar no permanecer al aire libre en la mañana y al atardecer, sobre todo en periodos de epidemia. Si se halla en áreas donde hay mosquitos se debe usar ropa de tela gruesa, de preferencia camisas de manga larga y pantalones largos. Procure que la ropa que utilice sea de colores claros. En la piel que no está cubierta por ropa, aplique una cantidad moderada de algún repelente contra insectos.

Control ambiental de la vivienda: Ordenar los recipientes que puedan acumular agua; colocarlos boca abajo, o colocarles una tapa. Realizar perforaciones en la base de las macetas para el drenaje del agua.Revisar todas las áreas, jardín o cualquier espacio abierto de la vivienda, evitando que por su forma, tanto plantas o troncos, se conviertan en recipientes de agua de lluvia. Si hay floreros dentro o fuera de la casa, se debe cambiar el agua cada tres días. Se debe constatar si en los recipientes donde hay agua estancada existen larvas.

 Si se detectan, hay que eliminarlas, procediendo de la siguiente manera:          Lavar y cepillar fuertemente una vez a la semana los recipientes en donde se almacena agua: cubos, palanganas, tanques, etc. Taparlos sin dejar pequeñas aberturas para evitar que los mosquitos entren a dejar sus huevos. Se pueden criar peces en los depósitos donde el agua se acumula, para que se alimenten de las larvas. Cortar o podar periódicamente el pasto del jardín. Colocar el larvicida recomendado por la Secretaría de Salud en los recipientes donde se acumule agua.   Destruir los desechos que puedan servir de criaderos (triturar los cascarones de huevos, perforar latas vacías, enterrar llantas).

Medidas del grupo familiar:      En áreas donde hay mosquitos se deben tener mosquiteros en todas las puertas y ventanas. Revisar que los mosquiteros se encuentren en buenas condiciones para evitar la entrada de insectos a la vivienda. Aquí también se incluyen las medidas de eliminación de posibles criaderos en el hogar. Es importante revisar los interiores de la casa sin olvidar verificar el techo, garaje, patio y jardín ya que en todos estos lugares pueden existir recipientes. Permitir que el personal sanitario entren a verificar las viviendas para evaluar la existencia criaderos potenciales y atender las recomendaciones específicas de acuerdo a su vivienda. No arrojar basura en la calle, ya que en ésta se puede estancar el agua  de lluvia y servir para que el mosquito ponga ahí sus huevos, favoreciendo la presencia de los mosquitos cerca de su hogar.

El conocimiento general puede ayudar a detectar a tiempo cualquier enfermedad y de tener un buen diagnostico y tratamiento, estoy seguro que muchas vidas podrán ser salvadas, espero que halla sido del interés esté articulo, nos vemos en la próxima entrega.

Angel Chan Aguilar

Estudiante de Medicina.